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你吃进去的“脂肪”就是验血的“血脂”吗?搞懂这个问题很重要!

健康养生 2020-01-23 661人已学习

时间回到2015年,美国膳食指南取消了饮食中胆固醇的饮食限制。每天少于300mg胆固醇这个“经典饮食原则”被抛弃。 过去这些年,有多少勤俭节约的人,因为食物胆固醇限量这条原则,狠心丢掉多少蛋黄?这个转变有点大!

你吃进去的“脂肪”就是验血的“血脂”吗?搞懂这个问题很重要!

也有熬不住嘴馋的朋友乘机宣布,营养学变化多端,与其那么辛苦讲究科学饮食,不如想吃啥吃啥,吃好最重要!对美食达人来说,人生最大的痛苦,莫过于面对如此诱人的美食。

你吃进去的“脂肪”就是验血的“血脂”吗?搞懂这个问题很重要!

脑子里必定会回响起这个声音:脂肪!脂肪!不能吃!绝对不能吃!那么,胆固醇饮食限制的放弃,到底是因为什么理由?放弃限制之后,那到底该吃多少胆固醇呢? 更多的朋友还是严格遵守“忌口忌油”的习惯,但是困扰也不少 自从查出甘油三脂高,稍微油些的菜都是用水涮过再吃,为什么指标就是降不下来? 好几年不吃蛋黄、内脏,但低密度脂蛋白胆固醇还是偏高,饮食调理真的有用吗? 以前经常大鱼大肉,血脂检查正常。现在不吃反而血脂偏高了,怎么回事? 颈动脉里有斑块,在吃降脂药,怕斑块变大,饮食上要怎么调整? 不是说吃动物油不好吗?为什么现在有人说要吃点动物油,搞不懂? 要搞明白这些“怎么吃”的问题,首先要聊聊另一个你一直觉得理所当然的问题—— 你吃进去的“脂肪”就是验血的“血脂”吗?搞懂这个问题对肥胖、三高、动脉硬化防治很重要! 本期【医身学堂】,邀请到北京安贞医院临床营养科主任夏萌医师为你解码脂肪、解码血脂,聊聊脂肪与血脂的那些爱恨情仇!

你吃进去的“脂肪”就是验血的“血脂”吗?搞懂这个问题很重要!

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肚子上的脂肪不一定是吃进去的脂肪

食物中的脂类物质通过口腔、食道进到胃里,胃酸和胃的蠕动把食物变成食糜推到十二指肠。在十二指肠里遇到胆汁和胰脂肪酶,通过胆汁的乳化作用把大的油脂分子团变成小的颗粒,胰脂肪酶又把小的脂肪颗粒分解成分子状态,这些分子被吸收进入肠壁,在肠壁上又重新组合在一起形成乳糜微粒。

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这些乳糜微粒进入肠壁下面的淋巴管,从肠道的淋巴管流入胸导管,往上走,之后进入锁骨后面的静脉中,随着血液流遍全身,给全身各个细胞送去甘油、脂肪酸、胆固醇,细胞开心地把它们接纳过去。甘油是细胞的能量,脂肪酸成为细胞合成磷脂的原料,胆固醇是细胞必需的营养素,这些物质进入细胞参与代谢,不只是集中在肚子上。 肚子上的脂肪主要是碳水化合物吸收过多造成的。当然,有的人是喝酒太多造成的。人体把过多的能量转化成白色脂肪储存起来,等你很饿的时候,再转化成可以用的能量。但是,由于你总是不饿,到点就吃饭,还吃很多的主食或者经常喝酒,这样肚子上的脂肪越堆越多。2

化验单上甘油三酯不是吃进去的脂肪

乳糜微粒代表从饮食中摄取的脂类物质。一顿饭过后,形成的乳糜微粒大约在血液中移动3-4个小时,如果饭后不到12小时抽血,有可能查到吃进去的油脂,这些油脂以乳糜微粒的形式出现。但是空腹12小时之后,乳糜微粒已经被细胞吸收,所以一般清晨空腹抽血,查不到乳糜微粒。也就是说查不到吃进去的脂肪。 查不到吃进去的脂肪,只能查肝脏合成的脂肪。所以,化验单上的甘油三酯是由肝脏合成的。 这里要提示一点,抽血时间决定血脂化验的成分和数量。3

血脂指标异常对饮食的指导

低密度脂蛋白胆固醇:指的是从低密度脂蛋白中测出来的胆固醇。 高密度脂蛋白胆固醇:指的是从高密度脂蛋白中测出来的胆固醇。 总胆固醇=低密度脂蛋白胆固醇+高密度脂蛋白胆固醇+血浆中游离胆固醇。

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当,总胆固醇(TC)↑ 由于低密度脂蛋白里面的胆固醇所占比例比较大,因此当你看到总胆固醇高时,多考虑一下是否受低密度脂蛋白的影响。 当,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)↑ 低密度脂蛋白由肝脏合成,它的工作主要是把肝脏合成的胆固醇送到外周组织。如果运动量大、身体有炎症、组织有损伤等情况,身体会需要更多的胆固醇去修复自身组织。所以指标偏高时,考虑吃进去的外源性胆固醇可能不足或者组织细胞有损伤,需要肝脏产生更多的胆固醇来满足身体的需求。 当,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)↓ 高密度脂蛋白由肝脏和小肠合成,在血液中流动,它的工作是把血液中的胆固醇带回肝脏,是医学界公认的“好孩子”。 因为,高密度脂蛋白的组成成分中蛋白质占了一半,另外一半是甘油三酯、磷脂、胆固醇。当蛋白质摄入不足的时候,高密度脂蛋白的合成能力会下降。所以,这项指标低于正常值时,最好回顾一下你的饮食习惯,看看蛋白质摄入是否足够。

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有动脉斑块先别急着用降脂药

胆固醇“变坏”是因为被氧化变质了

简单来说,低密度脂蛋白的工作是把肝脏合成的磷脂、胆固醇和脂肪送到身体需要的地方,不会造成血管堵塞。但是,低密度脂蛋白一旦被氧化,脂蛋白的空间结构会发生变化,人体调动巨噬细胞把它给吞噬,留在血管壁上形成“空泡细胞”,这是造成动脉粥样硬化的原因之一。那么,找出“低密度脂蛋白被氧化”的原因并根除,是解决问题的关键。

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把脂肪与血脂、肥胖、三高的关系说得如此透彻!让人豁然开朗,恰似任督二脉被打通!

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